СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ З ХВОРОБОЮ ГІРШПРУНГА

摘要

Спосіб хірургічного лікування дітей раннього віку з хворобою Гіршпрунга полягає у трансанальній дисекції прямої кишки, резекції агангліонарної частини товстої кишки з накладанням колоанального анастомозу. Після вкладання дитини у літотомічне положення у сечовий міхур встановлюють уретральний катетер, накладають 12 капронових швів для розтягування ануса і періанальної шкіри, якими прошивають тканини анального кільця і фіксують в радіальному напрямку до шкіри на відстані 2-3 см від ануса. Після цього на відстані 5 мм вище зубчастої лінії циркулярно розсікають стінку прямої кишки за допомогою монополярного електрокоагулятора і проксимальну частину її беруть на нитки-трималки, за які проводять тракцію проксимальної частини прямої кишки і проводять її ретельну дисекцію, приділяючи увагу ретельному гемостазу. Проводять мобілізацію і низведення прямої і сигмовидної кишок до ділянки розширення, проводять резекцію агангліонарної ділянки і накладають колоректальний анастомоз вузловими швами (Vicryl № 5-0). Після цього знімають шви, що розтягують анус, і ділянка анастомозу занурюється в просвіт анального каналу.