СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ ВНУТРІШНЬОПЛЕВРАЛЬНОЇ КРОВОТЕЧІ В ІНТРАОПЕРАЦІЙНОМУ ТА РАННЬОМУ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОМУ ПЕРІОДАХ ПІСЛЯ ПАРІЄТАЛЬНОЇ ПЛЕВРЕКТОМІЇ З ДЕКОРТИКАЦІЄЮ ЛЕГЕНІ

摘要

Спосіб профілактики внутрішньоплевральної кровотечі в інтраопераційному та ранньому післяопераційному періодах після парієтальної плевректомії з декортикацією легені включає введення засобів активації гемостазу, причому інтраопераційно виконують гемостаз за допомогою електрокоагуляції і тампонування місць геморагії серветками змоченими гарячим розчином амінокапронової кислоти, дефекти паренхіми легені обробляють сульфакрилатним клеєм, плевральну порожнину промивають розчином перекису водню 3 % і розчином декасану та виконують санацію трахео-бронхіального дерева шляхом фібробронхоскопії, в кінці операції внутрішньовенно вводять 1500 мг транексамової кислоти, 10 мг вітаміну К1, 4 мл етамзилату натрію 12,5 %, при вираженій кровоточивості, за показами, здійснюють інфузію свіжозамороженої плазми, дренажі відразу під'єднують до активної аспірації, а при відсутності герметизму в плевральній порожнині в першу добу після операції, виконують пасивну, з переходом на активну аспірацію починаючи з 2 доби, рентгенологічне дослідження органів грудної порожнини виконують відразу в реанімаційному відділенні і на наступну добу після операції, проводять контроль гемоглобіну в ексудаті протягом 3-х діб після операції і якщо його рівень складає більше половини рівня в крові здійснюють повторну інфузію свіжозамороженої плазми, транексамової кислоти, вітаміну К1 та етамзилату натрію.