СПОСІБ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ТРАНСАБДОМІНАЛЬНОЇ ПРЕПЕРИТОНЕАЛЬНОЇ АЛОПЛАСТИКИ ПАХВИННИХ ГРИЖ З КЛЕЙОВОЮ ФІКСАЦІЄЮ СІТЧАСТОГО ІМПЛАНТАТА

摘要

Спосіб лапароскопічної трансабдомінальної преперитонеальної алопластики пахвинних гриж з клейовою фіксацією сітчастого імплантата включає встановлення карбоксипневмоперитонеуму 12-14 мм рт. ст., 3-х троакарів: 10 мм по нижньому краю пупка, 2 троакарів 5 мм по правому та лівому краях прямих м'язів на рівні пупка. Виконують дугоподібний розріз парієтальної очеревини довжиною 15-16 см від медіальної пупкової складки на 2-3 см вище пахвинних ямок, мобілізацію парієтальної очеревини від поперечної фасції до зв'язки Купера та здухвинних судин, фіксацію сітчастого імплантата клеєм по медіальному краю до прямих та по верхньому до косих м'язів. Крім цього, сітчастий імплантат додатково фіксують клеєм в його середній третині до зв'язки Гесельбаха, по латеральному краю до іліопубічного тракту та по нижньому - до поперечної фасції.