节育术心身状况检测分析系统

摘要

一种用于检测分析人体心身状况的系统,包括数据处理分析单元、程序存储单元、显示单元、键盘和电源,数据处理分析单元为主控单元,程序存储单元内存实现节育术心身状况检测分析的软件,检测内容包括:妇科及一般情况、手术地点、神经症筛选表、疼痛敏感性检测、暗示性检测、情绪检测和应付方式检测;由上述检测结果和已建立的Logistic模型,分析预测受术者的节育术后心身反应状况,提示防治措施。本发明使用方便,结构简单,易于普及推广。

说明书

本发明涉及一种用于检测分析人体心身状况的系统。

计划生育日益受到国家的重视，近年来随着妇女输卵管节育手术的改进和医务人员素质的提高，节育术后各种躯体并发症的发病率及严重程度已有明显下降，但仍有少部分人出现了与节育术有关的各种不良心理和生理反应，称为节育术后心身反应，这种不良反应造成受术者的心身痛苦，相应的医疗费用增多，在群众中影响大而又难于处理，尤其是在农村妇女中，影响了计划生育工作的顺利开展。解决这一同题的关键是预防为主，如果能在手术前即筛检出潜在发病者并在术前、术中、术后及时采取相应措施，即可减少术后心身反应发病率，减轻反应程度。目前尚未出现用于这方面的系统。

本发明的目的在于提供一种可实现节育术心身状况检测分析并提示相应措施、使用方便、结构简单的系统。

本发明的技术方案如下：本发明包括数据处理分析单元、程序存储单元、显示单元、键盘和电源，其中数据处理分析单元作为中央处理控制单元与其它部分相连，程序存储单元内存有实现节育术心身状况检测分析的软件并由数据处理分析单元控制执行，并结合显示单元显示提示，完成以下检测内容：妇科及一般情况、手术地点确认、神经症筛选表、疼痛敏感性检测、由嗅觉和躯体摇摆作的暗示性检测、简式情绪检测和简式应付方式检测；再由数据处理分析单元对各项检测结果进行综合分析并得出标准评分，包括情绪检测标准分X2、暗示性检测标准分X3、疼痛敏感性标准分X4、手术地点标准分X5、应付方式检测标准分X12及神经症筛选表总分；将上述有关参数引入已建立的Logistic回归模型，计算得出节育术后心身反应概率，根据心身反应概率和神经症筛选表总分，通过条件判别运算，预测节育术后心身反应症状的轻重程度，从而筛选出具有较高潜在发病因素的受术者，由显示单元提示术前预防措施、术中及术后的防治措施。

本发明是由数据处理分析单元依据节育术心身反应概率的预测模型和相关参数计算出心身反应概率，运算式为：

心身反应概率Px＝1÷(1+exp(-(-6.9105+1.236*X2+1.5114*X3

                +0.7618*X4+0.7153*X5+3.5180*X12)))............(A)

本发明还包括一个专用于疼痛敏感性检测的弹簧压痛仪，它由带有刻度和显示条窗的圆套筒、压力弹簧和尾部带有活塞块的长针组成，该活塞块及压力弹簧均装在圆套筒内，长针自圆套筒内伸出；将该长针在受检者前臂之内、外关穴位处缓缓向下加力，直至受检者有痛感，以圆套筒上此时指示的刻度值反映其疼痛敏感性。

作为输入设备的键盘上包括数字键0～4以及“说明”、“复位”、“前翻”和“后翻”4个功能键，其中数字键供操作者在整个检测过程中依据显示单元的内容提示按键应答，“复位”键置清零状态并重新开始检测，“说明”键按下则显示说明内容，“前翻”和“后翻”键供选择显示单元的某一屏内容显示；该键盘也可由鼠标器或其它输入设备替代。

本发明所述检测过程中的神经症筛选表作为检测受术者心身症状的严重程度之手段，是针对受术者近一个月来心身健康方面，由显示单元提示检测如下内容：(1)近来一个月有什么事使你很烦恼吗？或有什么苦恼吗？平常能丢开这些烦恼或苦恼吗？(2)你头痛吗？你有没有全身不舒服的感觉？或身体其它地方疼痛吗？(3)近来你是不是特别容易烦燥、易发脾气吗？(4)最近你是不是对什么事情特别敏感或害怕？你是不是回避、躲开使你紧张害怕的事？(5)你近来考虑同题(想事儿)是不是和平常一样头脑清楚、精神集中？(6)近来你有没有觉得心情不好，或心情沉重(不愉快、不高兴)？你是不是对工作(家务或农活)等事情不感兴趣？(7)你的饮食和睡眠好吗？(8)近来你与别人交往时是不是缺乏自信心(自觉能力差)？和别人接触你是不是特别觉得不自在(不好意思)？(9)你明知自己做完了事是不是还得反复检查？这种反复检查是由于你忘记了吗？(10)你是不是很容易疲乏无力？你有没有精力不足或精疲力尽的感觉？(11)你是不是常在遇到不愉快的事后晕倒或手足不能动？(12)近来你还有什么别的不舒服吗？依据受术者对这些问题的回答，按没有、轻度、中度或重度等4种情况评分，其中″没有″计0分，″轻度″计1分，″重度″计2分，得出其神经症筛选表总分。

本发明所述检测过程中的暗示性检测为检测受术者的暗示性，包括嗅觉法检测和躯体摇摆法检测，其中嗅觉法检测是备两个形状、大小、颜色都一样的容器内盛等量清水，暗示受术者其中可能有酒，告诉受检者请她闻一闻哪一瓶是酒和哪一瓶是清水，以其是否闻出酒味评分，可分为没有闻出酒味、没有闻出酒味但表示可疑、似乎闻出酒味但表示可疑、闻出酒味但反复地辨认、能够明确指出哪一瓶是酒和哪一瓶是水等五种情况；躯体摇摆法检测是由检查者夹住受术者双臂摆动数次后突然松手，以受术者的继续摆动次数评分。

关于简式情绪检测是通过受术者对提问的应答作出其情绪稳定性评分。该项检测可包括如下内容：(1)你常常无缘无故感到无精打彩或倦怠吗？(2)你是一个多忧多虑的人吗？(3)你觉得自己是一个神经过敏的人吗？(4)你是否常常觉得人生非常无味？(5)你是否总在担心会发生可怕的事情？(6)你的心境是否常有起伏？(7)你曾经无缘无故觉得″真是难受″吗？(8)你常感到孤单吗？(9)你认为自己很紧张，如同拉紧的弦一样吗？(10)当人家寻你的差错，找你工作中的缺点时，你是否容易在精神上受挫伤？(11)你是否觉得有时浑身是劲，而有时又是懒洋洋的吗？(12)你为你的健康担忧吗？上述问题只用是(计1分)、否(计0分)回答即可。

本发明的简式应付方式检测是通过受术者对提同的应答作出其近期应付方式评分。该项检测主要针对受术者最近一周内的状况，可包括如下内容：(1)感到自己容易生气或被激怒；(2)容易大发脾气而自己不能控制；(3)有想打别人或伤害别人的冲动；(4)有要打破东西的冲动；(5)变得越来越容易与人争吵；(6)想喊叫或摔东西。检测受术者在这6个方面的没有(计0分)、轻度(计1分)、中度(计2分)、重度(计3分)、极重(计4分)之状况，依据情况评分。

以下结合附图进一步说明本发明。

图1是本发明的主体结构框图；

图2是本发明与B超仪的联接示意图；

图3是本发明的弹簧压痛仪的示意图；

图4是本发明的弹簧压痛仪的内部剖视图；

图5是本发明的运行流程图。

图1至图5反映了本发明的基本结构及工作原理。如图1和图2所示，本发明的结构简单，可以加装在微型电脑或B超仪内，可与电脑或B超仪共享显示器、电源或微处理器、存储器及键盘，使用灵活方便，便于携带。尤其是加装在B超仪内，医务人员携带B超仪作巡回检查时，可将本发明的检查工作并入节育术前的常规检查程序，即在作B超检查的同时完成术前心身状况检测分析，也使受术者心理上易于接受和配合，这样，在利用便携式B超仪在查环查妊的同时检测育龄妇女的心身状况，实现指导育龄夫妇依据其生理和心理特征以及当时情形以选择合适的节育措施之目的；此时数据处理分析单元与程序存储单元可合并设计为以单片机为控制主体的电路插卡，直接插在B超仪内部电路主板的插槽中，程序存储单元可采用ROM芯片。图3和图4中所示的弹簧压痛仪是由圆套筒1、压力弹簧5、筒口螺母6、尾部带有活塞块4的长针3组成，圆套筒1上开有纵向的显示条窗2，旁边标有显示刻度，压力弹簧5装在圆套筒1内，长针3尾部的活寒块4压盖住压力弹簧5，筒口螺母6固定圆套筒1的开口处且其中部有一可供长针穿过的小孔，长针3穿过筒口螺母6伸出。活塞块4上设有刻度指示标记7(可用色块)；在使用时，分别以长针3在受术者之内关穴和外关穴处检测疼痛敏感性，测得的内关和外关穴之相应刻度值作为疼痛阈值，二值相加之和作为疼痛敏感性阈值，该值的单位是g/mm²，按其大于或等于175、处于125至174之间、小于或等于124这三种范围分别计标准分0、1、2，作为X4之值。

图5反映本发明的运行过程。其中妇科及一般情况检查包括受术者的月经情况、妇科检查情况、贫血史、难产史和心脏检查情况；手术地点确认包括对县级计生站、乡镇计生所和乡镇卫生院的输入。其它如神经症筛选表、疼痛敏感性检测、暗示性检测、简式情绪检测、简式应付方式检测等各项，均已叙述。本发明是在对湖南农村育龄妇女输卵管节育术后心身状况进行前瞻性群组研究的基础上，应用Logistic多因素回归模型分析方法显示，女性节育术后心身反应是包括心理、生理和社会环境等多种危险因素的联合效应，依据相对危险度(RR)的大小，定量评估术前潜在危险因素与受术者术后心身反应的关联强度：不良应付(RR＝37.71)、暗示性(RR＝4.53)、情绪稳定性(RR＝3.44)、疼痛敏感性(RR＝2.14)和手术地点(RR＝2.05)；并建立了女性节育术后1年内出现心身反应的概率预测模型，即上述的计算式(A)。从计划生育实际工作来考虑，该模型不但反映了术前和术后1年内与心身状况有关的5种因素的内在相关关系及关联强度，而且简便，具有可操作性，可应用于节育术前预测筛选出具有潜在危险因素的受术者。从而解决了在农村对育龄妇女进行节育术前预测筛选出具有上述潜在危险因素的高危对象的难题。本发明是通过对医务人员提示应对受术者采取的术前、术中、术后措施以实现对节育术心身状况的防治，主要是依据预测的心身反应概率Px和神经症筛选表总分进行判断及措施提示，按以下几种情况依序作出判断提示：(1)如果心身反应概率Px＞50％和神经症筛选表总分≤6，则受术者无明显心身症状，在心理素质方面也不伴潜在缺陷，按常规手术；(2)如果Px＜50％和神经症筛选表总分≥7，则受术者有轻中度心身症状，但在心身素质方面不伴潜在缺陷，术后心身反应可能性不大，但在术前应作详细的妇产科及内外科检查，注意躯体情况，按常规手术；(3)如果Px＜75％和神经症筛选表总分≤6，则受术者有轻度心身症状，在心身素质方面伴有潜在缺陷，术后可能出现轻中度心身反应，应在术前、术中和术后一周内进行相应的处理，包括详细妇科及内外科检查，心理支持与疏导，倾听诉说，短期应用小剂量镇静、抗焦虑等药物，术前适当给药，防止术后心身反应的发生；(4)如果Px＜75％和神经症筛选表总分≥7、或如果Px≥75％和神经症筛选表总分≤6，则受术者有中度以上的心身症状，在心身素质方面伴有潜在缺陷(潜在危险因子)，术后可能出现明显的心身反应，属术后心身反应的主要防治对象，应在术前、术中和术后一周给予防治处理，包括心理疏导、倾听诉说和短期应用小剂量镇静、抗焦虑等药物，术后三个月内应随访。原则是在心理支持疏导的基础上，配合药物综合防治，以提高受术者生理心理耐受力、减轻术后心身反应为目的。检测完一个受术者后，按“复位”键则清零恢复初始状态，准备对下一个受术者检测。

本发明所应用的Logistic回归模型是国际上较广泛应用的分析流行病学基础分析的工具之一，它能有效而精确地分析外部变量所拥有的混杂和效应修正作用，为多个危险因素和疾病概率之间的相关关系提供一个平稳、易懂和定量的主要特征的描述。从统计学角度来看，本发明运用该概率预测模型在进行病例回代判别分析时，阳性预告值为73.6％，阴性预告置为95.4％，总一致性为91.61％。证明上述概率预测模型具有较高的筛检实验效力，可以作为术前预测筛选工具用。

本发明在实施时，显示单元可采用CRT显示器、液晶显示器等，数据处理分析单元可采用微型计算机控制处理系统，也可采用单片机处理系统，程序存储单元可采用存储器芯片、磁盘存储器等，其中内存检测、数据分析处理、措施提示的过程控制软件，键盘也可以鼠标器等其它输入设备代替，本发明还可外接打印机等输出设备，打印输出检测分析结果及提示措施。显示单元逐句或逐段显示检测内容，显示检测结果及咨询内容。数据处理分析单元具有控制、存储、切换及计算功能，并存储检测和咨询内容，实现logistic模型运算和条件判别分析。

综上所述，本发明可实现节育术心身状况检测分析并提示相应措施，通过在术前、术中和术后采取相应预防、防治措施，减少术后心身反应的发生率，使用方便，结构简单，极易于在基层计划生育工作中大面积推广应用，从而提高计划生育服务水平，促进计划生育工作的开展。