经口咽寰枢椎前路解剖型锁定板

摘要

本发明涉及经口咽寰枢椎前路解剖型锁定板，其特征在于：包括第一板体（1）和第二板体（5），所述的第一板体（1）和第二板体（5）的纵断面、横断面呈弧形，第一板体（1）和第二板体（5）对称放置且两纵断面具有一个小于90度的夹角，第一板体（1）与第二板体（5）的通过一个弧形的第三板体（3）连接形成整体为u形结构，所述的三块板体上分别设有通孔（4）。本发明的有益效果是依据对寰枢椎表面预置进钉线弧度以及枢椎椎体前方表面预置进钉线弧度的解剖学测量，“U”形双臂的弧度的设计使板体固有复位功能，可以满足通过经口前路对脱位的寰枢椎进行松解、复位，同时进行前路寰枢椎板体内固定，达到松解，复位，固定同时完成，从而有效地避免前后联合手术在松解减压后脊柱极度不稳。

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械，尤其是一种经口咽寰枢椎前路解剖型锁定板。

背景技术

寰枢椎为枕颈移行部，形态结构复杂，具有高度活动性，当寰枢椎出现发育畸形、外伤骨折、类风湿关节炎、肿瘤等病变，易使环枢椎不稳、半脱位、脱位等，对延髓与颈脊髓造成压迫导致四肢麻木、肌力下降、颈部疼痛及颈椎不稳、颈部活动受限等。近年来，对前方失稳与压迫等疾病的治疗采用前路手术内固定的研究逐渐增多，主要是因为经口咽前路可一期完成减压、复位、内固定与植骨融合，无需同时做后路内固定，大大减少了创伤，同时方便了手术操作，因而受到了脊柱外科医师的广泛关注与研究。既往的研究如1987年德国Schmelzel和Harms等报道的经口咽寰枢椎钢板即Harms钢板、2001年德国学者Kandziora等提出了前路寰枢椎锁定钢板（Anterior Atlantoaxial Locking Plate, AALP）以及后来改良的寰枢关节锁定钢板（Subarticular Atlanto Axial Locking Plate, SAALP）和2004年由中国学者尹庆水等研发的寰枢椎复位钢板系统（Transoral Pharyngeal Atlanto Axial Reduction Plate, TARP）等，有的无螺钉锁定功能，有的有锁定功能而无复位功能，有的钢板自身无复位作用而需专用的复位器等，各有其优缺点。2009年刘振华、牛国旗等在Euro Spine、解剖与临床杂志上报道用重建钢板（Transoral Rconstruction Plate，TORP）经口咽前路寰枢关节脱位的复位固定。其优点是预弯的钢板可自动复位寰枢椎脱位，缺点是重建钢板与螺钉之间没有锁定机制，易发生螺钉松动退钉现象。针对上述经口咽前路钢板的缺点，我们希望可以摒弃其缺点研发更具优越性的寰枢椎内固定钢板。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种经口咽寰枢椎前路解剖型锁定板，解决现有复位板体没有考虑寰枢椎在矢状位的生理弧度，且重建板体与螺钉之间没有锁定机制的缺陷。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：

经口咽寰枢椎前路解剖型锁定板，其特征在于：包括第一板体和第二板体，所述的第一板体和第二板体的纵断面、横断面呈弧形，第一板体和第二板体对称放置且两纵断面具有一个小于90度的夹角，第一板体与第二板体的通过一个弧形的第三板体连接形成整体为u形结构，所述的三块板体上分别设有通孔。

在上述的主要技术方案的基础上，可以增加以下进一步完善的技术方案：

所述的第三板体设置在第一板体与第二板体的间距较短的两对应端。

所述的所述的三块板体上设有六个通孔。

所述的所述的三块板体上设有五个通孔。

每个通孔的周边设有一个相连通的锁钉孔。

所述的通孔为球形孔。

所述的球形孔内表面设有摩擦槽。

所述的球形孔内设有球形环，球形环的外表面设有与内摩擦槽相吻合的摩擦槽，球形环的内表面设有锥螺纹。

本发明的有益效果是依据对寰枢椎表面预置进钉线弧度以及枢椎椎体前方表面预置进钉线弧度的解剖学测量，“U”形双臂的弧度的设计使板体固有复位功能，可以满足通过经口前路对脱位的寰枢椎进行松解、复位，同时进行前路寰枢椎板体内固定，达到松解，复位，固定同时完成，从而有效地避免前后联合手术在松解减压后脊柱极度不稳。

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。

附图说明：

图1为本发明的六孔主视图；

图2为本发明的五孔主视图；

图3为本发明的图1的侧视图；

图4为本发明的球形环示意图。

具体实施方式

如图1所示，经口咽寰枢椎前路解剖型锁定板，包括第一板体1和第二板体5，所述的第一板体1和第二板体5的纵断面、横断面呈弧形，第一板体1和第二板体5对称放置且两纵断面具有一个小于90度的夹角，在第一板体1与第二板体5的间距较短的两对应端，如图3所示，第一板体1与第二板体5的通过一个弧形的第三板体3连接形成整体为u形结构，所述的每块板体上分别设有两个球形孔4，每个球形孔4的周边还设有一个相连通的锁钉孔2，每块板体上分别设有两个球形孔4和相应的锁钉孔2，第一板体1与第二板体5的球形孔4和相应的锁钉孔2相对称，第三板体3的两球形孔4和相应的锁钉孔2相对称，每个球形孔4的内表面设有内摩擦槽，如图4所示，所述的球形孔4内还设有球形环6，球形环6的外表面设有与内摩擦槽相吻合的摩擦槽，球形环6的内表面设有锥螺纹。

如图2所示，经口咽寰枢椎前路解剖型锁定板，包括第一板体1和第二板体5，所述的第一板体1和第二板体5的纵断面、横断面呈弧形，第一板体1和第二板体5对称放置且两纵断面具有一个小于90度的夹角，在第一板体1与第二板体5的间距较短的两对应端，如图3所示，第一板体1与第二板体5的通过一个弧形的第三板体3连接形成整体为u形结构，所述的第一板体1与第二板体5分别设有两个球形孔4，每个球形孔4的周边还设有一个相连通的锁钉孔2，第一板体与第二板体的球形孔4和相应的锁钉孔2相对称，第三板体3上设有一个球形孔4和相应的锁钉孔2且位于第三板体3中间部位，每个球形孔4的内表面设有内摩擦槽，所述的球形孔4内还设有球形环6，球形环6的外表面设有与内摩擦槽相吻合的摩擦槽，球形环6的内表面设有锥螺纹。

“U”状外形成功的避开寰椎前结节最薄的软组织区域，减小了切口缝合时的张力，使感染和内固定物外露的风险大大减少；“U”形双臂的弧度的设计使板体固有复位功能。可以满足通过经口前路对脱位的寰枢椎进行松解、复位，同时进行前路寰枢椎板体内固定，达到松解，复位，固定同时完成，从而有效地避免前后联合手术在松解减压后脊柱极度不稳，搬动或术中翻身可能造成脊髓损伤的危险和二期后路手术；板体上开有球形环的球形孔4，球形孔4的内表面设有内摩擦槽，球形环6的外壁设有与内摩擦槽相吻合的外摩擦槽，球形环6的内表面设有锥螺纹，球形环6和板体的内孔都为球形，装配后球形环6可在球形孔4内自由转动且不易脱出；球形环6的外壁和球形孔4的内表面的摩擦槽有效增加了球形环6与板体之间的摩擦力，使球形环6易定向；所述的锁钉孔2内可配合定位销，可以有效的防止螺钉旋入时球形环6跟转，这样可以使板体和螺钉发生多角度的锁定，其优越性表现为：①增加内固定的稳定性，防止螺钉松动内固定失败。②螺钉与板体之间具有整体角度效应且能降低脊髓或椎动脉损伤、手术难度和术后并发症的发生率；采用锥形螺钉的优势：①锥形螺钉抗拔出力较好。②锥形螺钉满足多角度锁定机制的要求，在螺钉选入的过程中完成钉尾和板体锁钉孔的牢固结合；采用单皮质螺钉可以降低脊髓损伤的风险同时也可以达到足够的稳定（Maiman等进行了Caspar板体的螺钉拔出力实验，单皮质固定和双皮质固定的最大拔出力无显著差异）。