Kjernejournal - en evaluering - Hva vil være suksesskriteriene for vellykket innføring av en nasjonal kjernejournal?

摘要

Innføring av IT i helsesektoren på nasjonalt plan har gått langsomt og vært komplisert. Selv om Norge var tidlig ute med å innføre elektroniske pasientjournaler (EPJ), har personvernloven stått meget sterkt her og gitt strenge føringer når det gjelder anledningen til å dele pasientsensitive data. I denne masteroppgaven har jeg sett på innføring av IKT i helsesektoren generelt, samt innføring av kjernejournaler i andre land, og brukt dette som bakteppe for gjennomføring av en evaluering av pilotprosjektet for innføring av Kjernejournal i Norge. Kjernejournal er et resultat av flere tiårs satsning på bedre samhandling i helsesektoren, og gir mulighet til å finne viktige helseopplysninger om en pasient samlet i én kilde. Jeg har intervjuet helsepersonell i pilotprosjektet for Kjernejournal i Trondheim, og på bakgrunn av dette har jeg belyst hva Kjernejournalprosjektet har lykkes med og hva som bør endres for at innføring av Kjernejournal skal bli en suksess i Norge. Mine funn viser at myndighetene så langt har lykkes på mange områder med innføringen av Kjernejournal. Planene som allerede foreligger om videre utbredelse både geografisk og innholdsmessig vil gi økt nytteverdi for Kjernejournal. På bakgrunn av min analyse har jeg avdekket noen forbedringspunkter som vil kunne være av avgjørende betydning for den videre implementeringen av Kjernejournal i Norge. Det første innebærer å sikre at informasjon fra fastlegenes elektroniske pasientjournaler kommer inn i Kjernejournal på en mest mulig smidig måte. Det mest hensiktsmessige her vil være å høste informasjonen automatisk, da dette vil gi Kjernejournal mer innhold og større troverdighet ved at kritisk informasjon kontinuerlig oppdateres helt uavhengig av fastlegenes tid og velvilje. Det andre og viktigste forbedringspunktet vil være å fjerne helsepersonellets frykt for å åpne Kjernejournal på grunn av at de logges med fullt navn. Hvorvidt man her skal endre slik at det kun logges initialer, eller om man kan finne andre måter å sikre at helsepersonell faktisk åpner Kjernejournal, vil være opp til Helsedirektoratet å avgjøre.