Содержание нейропилина-1 в сыворотке крови больных с внебольничной пневмонией на фоне инфицирования SARS-CoV-2

摘要

Имеются сведения о роли вируса SARS-CoV-2 в развитии повреждений центральной и периферической нервной системы, нарушении гематоэнцефалического барьера, который использует в качестве входных ворот трансмембранный белок нейропилин-1 (NRP-1).Цель исследования - изучение содержания NRP-1 в сыворотке крови больных COVID-19 с двусторонней внебольничной пневмонией.Материал и методы. В исследование включены 92 пациента с диагнозом ?COVID-19, осложненная внебольничной двусторонней полисегментарной пневмонией?. На основании клинических данных пациенты были разделены на 2 подгруппы: с сахарным диабетом (n=15) и без него (n=77). Пациенты без сахарного диабета были разделены на группы в зависимости от концентрации глюкозы в сыворотке крови натощак: 1-я группа - уровень глюкозы б ммоль/л (п=4б). В контрольную группу включены 15 здоровых людей. Содержание NRP-1 в сыворотке крови определяли с помощью иммуноферментного анализа.Статистический анализ проводили с использованием пакета прикладных программ Statistica 12.0 (StatSoft Inc., США). Использовали тесты Колмогорова-Смирнова, Манна-Уитни и непараметрический корреляционный анализ. Результаты представлены в виде медианы, нижнего и верхнего квартиля. Различия считали статистически значимыми при р95 уровень NRP-1 статистически значимо увеличился в 2,1 раза, при SpO2 95, достигая значений контрольной группы. У пациентов с COVID-19, осложненной внебольничной двусторонней полисегментарной пневмонией с благоприятным исходом, содержание NRP-1 увеличилось в 2,1 раза по отношению к контрольной группе, что выше в 2,7 раза по сравнению с пациентами с неблагоприятным прогнозом заболевания.Содержание NRP-1 снижалось в 2,5б раза у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Отмечается рост показателя в 1,3 раза у больных с концентрацией глюкозы >б ммоль/л по сравнению с пациентами, у которых концентрация глюкозы была <б ммоль/л. Применение глюкокортикоидов в лечении данной категории пациентов практически не влияло на содержание NRP-1, которое оставалось высоким в обеих группах.Заключение. Выявлено повышение содержания NRP-1 в сыворотке крови пациентов с COVID-19, осложненной внебольничной двусторонней полисегментарной пневмонией, в том числе с гипергликемией.