Антибиотикограмма штаммов Enterococcus spp., выделенных от пациентов с послеоперационной раневой инфекцией

摘要

При лечении пациентов в стационарных учреждениях здравоохранения из образцов раневого отделяемого все чаще выделяют энтерококки с множественной лекарственной устойчивостью, обладающие высокой резистентностью к аминогликозидам, ?-лактамам и гликопептиду. Основными факторами риска развития устойчивости являются сниженный иммунный статус, длительное пребывание в стационарном лечебном учреждении, лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия, такими как цефалоспорины и ванкомицин. Цель исследования - определение антибактериальной чувствительности штаммов Enterococcus spp., выделенных из образцов гнойного отделяемого больных с послеоперационной раневой инфекцией. Материал и методы. В исследование включены представители 30 видов Enterococcus spp. Штаммы Enterococcus spp. были выделены из биологического материала пациентов с послеоперационными раневыми инфекциями. Изоляты были идентифицированы с помощью стандартных биохимических тестов. Продукцию гемолизина определяли путем посева штаммов Enterococcus spp. на 5 агар с овечьей кровью. Диско-диффузионный тест Кирби-Бауэра использовали для определения чувствительности к антибактериальным средствам. Результаты теста интерпретировали в соответствии с рекомендациями С LSI. Минимальную ингибирующую концентрацию ванкомицина (MIC) определяли методом разведения в агаре. Результаты и обсуждение. Среди 30 изолятов энтерококка 18 (60) идентифицированы как Е. foeco-lisr по 4 (13) были Е. foecium и Е. disparf по 2 (7) были Е. pseudoavium и Е. durons. 11 (61) штаммов E.foecolis и 2 (7) штамма Е. foecium были положительными на гемолизин. 4 (22) штамма Е. foecolis были высокоустойчивы к стрептомицину. 8 (44) штаммов E.foecolis и 1 (25) штамм E. foecium показали устойчивость к гентамицину высокого уровня. Все изоляты энтерококка были чувствительны к ванкомицину при тестировании диско-диффузионным методом и разведении в агаре с MIC ≤2 мкг/мл. Заключение. Своевременное выделение энтерококков и оценка их чувствительности к антибактериальным препаратам позволяет проводить эффективную этиотропную терапию, что способствует снижению летальности у госпитализированных пациентов и ограничивает распространение антибиотикорезистентных штаммов в больницах.