Medikamentöse und interventionelle Schmerztherapie bei angiologischen Patienten

摘要

Zusammenfassung In einem interdisziplinären Behandlungsansatz wird ein stufengerechtes Behandlungskonzept für die Schmerztherapie bei angiologischen Patienten vorgestellt. Der 1. Teil befaßt sich mit der konventionellen Schmerztherapie und beschreibt den rationellen Einsatz von Analgetika. Durch die Monotherapie oder Kombination von sog. Nicht-Opioidanalgetika und Opioidanalgetika kann in den meisten Fällen eine effektive Schmerzkontrolle erreicht werden. Arzneimittelinteraktionen, wie sie besonders bei älteren Patienten mit assoziierten internistischen Erkrankungen beobachtet werden können, sollten in der Therapiestrategie berücksichtigt werden. Im 2. Teil werden invasive anästhesiologische Maßnahmen zur Schmerztherapie vorgestellt. Diese werden bei nicht medikamentös beherrschbaren Schmerzen oder – zeitlich begrenzt – bis zur Durchführung einer kausalen Therapie eingesetzt. Bei ischämisch bedingten Schmerzen der unteren Extremitäten wird häufig und mit gutem Erfolg eine Katheterblockade des N. ischiadicus durchgeführt.