Zastosowanie hydroksyapatytu w leczeniu ubytkow kostnych powstalych w nastapstwie zmian zapalnych w obrabie szczaki i zuchwy - opis przypadkow

摘要

Ubytki i zaniki kostne moga powstawac jako nastapstwo stanow zapalnych o roznej etiologii, zmian nowotworowych lub pourazowych, a takze jako skutek zabiegow chirurgicznych w obrabie kosci (5, 11, 13, 15). Proces gojenia kosci umozliwia odtworzenie jejstruktury oraz funkcji (5, 15). W pierwszej fazie tego wieloetapowego procesu nastapuje obfite krwawienie z naczyń wewnatrzkostnych, co prowadzi do powstania skrzepu w obrabie rany, ktory nastapnie ulega organizacji, przeksztalceniu wluzna tkanka laczna, zwana ziarnina, pozniej kostnina i ostatecznie w tkanka kostna o regularnej budowie (5). Dla przyspieszenia procesu gojenia i zapobiegania powstaniu powiklań, zwlaszcza w przypadkach duzych ubytkow kostnych, stosuje sia materialy implantacyjne naturalne lub syntetyczne. Jednym z najbardziej popularnych jest hydroksyapatyt (HAp), badacy uwodnionym krystalicznym fosforanem wapnia o wzorze Ca_(10)(PO_4)_6(OH)_2. Jest to material biokompatybilny (1, 13,21, 24). Fos-foran wapnia stanowi naturalny, nieorganiczny skladnik budulcowy tkanki kostnej. Ponadto wykazuje zdolnosc osteokondukcji, czyli pobudza osteogeneza z otaczajacej tkanki kostnej (5, 6, 8, 10, 14, 16, 22).