ACOの診断と治療

摘要

喘息と慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease ： COPD)は，ともに閉塞性呼 吸器疾患に分類される.喘息は，主に好酸球や CD4+リンパ球による気道炎症であり，気道過敏 性が亢進し，気道粘膜浮腫，気道平滑筋の収縮 による可逆的気道狭窄が起こり，発作性の呼吸 困難や喘鳴，咳嗽を繰り返すことを特徴とす る.一方，COPDは，喫煙を主体とする有害物質 を長期に吸入することで生じた好中球，CD8 + リンパ球を主とする炎症により，肺の気腫化， 細気管支線維化から不可逆的な気流制限を来た し，労作時呼吸困難や慢性咳嗽，喀痰を生じる 病態である.しかし，従来より，これら両者の 特徴を示す症例の存在が知られており，2009 年，GibsonとSimpsonは，このような病態を喘息 とCOPDのォ一バーラップ症候群(Asthma-COPD overlap svndrome ： ACQS)と名付けた.