《肝発癌予防のための治療》C型慢性肝炎のインターフェロン治療による発癌予防

摘要

進行速度に個人差がみられるものの，C型慢性肝炎の多くは肝硬変にいたる．この間，発癌のリスクは徐々に増大し，肝硬変では年率7％に達する．本疾患の予後は，肝硬変への進展後生じてくる肝不全と肝癌発症によっておおむね規定される．このため，C型慢性肝炎に対するインターフェロン（IFN）治療の評価も，近視眼的な投与後のALT値の改善やHCV RNAの消失から，肝硬変への進展抑制，発癌の予防や生命予後の改善などの長期効果に注目が集まるようになった．もちろん，IFNによってHCV RNAの持続消失（sustained viral response：SVR）が得られた症例では，その後肝機能の改善や発癌の抑制が顕著であり，最終的には予後の延長が期待できる．さらに，ribavirin併用療法によって従来のIFN難治例でもSVRが期待できる．