オーバービュー

摘要

同種造血幹細胞移植領域においてHLA半合致移植の 登場は,ドナー確保が容易になり移植医療の拡大に大き なインパクトを与えた。そのHLA半合致移植を比較的 安全に実施できるようにしたのが,移植後cyclophosphamide 法 (post-transplant cyclophosphamide, PTCY) である。PTCYは,HLA半合致移植後早期に起こる激 しい同種免疫反応を克服できるだけでなく,慢性 GVHDを軽減させることが明らかになった。現代の移 植医療において,長期生存を得るだけでなく QOLを 保った移植が求められている点で,慢性GVHDの軽減 はPTCYの重要な利点となっている。この移植後合併 症をなるべく抑える流れは,HLA適合/部分不適合移植 においても同様であり,ATGによるGVHD予防は, PTCYと同じ < 慢性GVHDを軽減する点で注目されて いる。