排便障害:予防のための工夫と起きたときの対処法

摘要

直腸癌に対する手術は基本的にはその根治性が重視されてきたが,術後の種々の機能障害とそれに伴う患者のQOLの低下をきたすことも知られている.直腸癌術後の排便機能障害は一般にLARS(low anterior resection syndrome)と呼ばれている.症状は排便回数の増加,便意切迫,便秘,便失禁,など多岐にわたる.このうち便失禁については他のセクションで述べられるので,対処法に関連して一部言及するにとどめる.結論から言えば術前あるいは術中の何か工夫をすることにより術後の排便障害を完全に予防することはおそらく不可能である.しかし,現在までの多くの論文や個人的な経験から,直腸癌患者の術後QOLの低下を少しでも抑制する方向性を示すことは可能である.直腸癌術後の排便障害について,その概要を俯瞰した後,対処法について述べたい.