トルコ鞍部病変に伴う頭痛

摘要

トルコ鞍部病変において頭痛は最も一般的な症状であり,下垂体腫瘍患者の37?70% にみられる.ラトケ囊胞,くも膜囊胞,頭蓋咽頭腫,リンパ球性下垂体炎などのその他 のトルコ鞍部病変も頭痛を呈することがあり,原発性脳疾患の頭痛の約20%に相当する. トルコ鞍部病変に伴う頭痛が病変と無関係の一次性頭痛なのか,既存の一次性頭痛が病変 によって悪化したのか,病変に関連した二次性頭痛であるかの判別は困難である .本 稿では下垂体腺腫を中心に,トルコ鞍部病変に伴う頭痛のメカニズムやその特徴ならびに 治療について概説する.