乳癌術後のリンパ浮腫:センチネルリンパ節生検での合併症低減をめざす

摘要

乳癌手術においてセンチネルリンパ節生検の導入によって,患側上肢のリンパ浮腫のリスクがかなり低減してきている.センチネルリンパ節生検は操作として難易度が高いわけでもなく,侵襲も少なく,通常術後に大きなトラブルを招くことがない.しかしながら,少数において上肢のリンパ浮腫が起こることや,手術操作の不手際によって出血や施行時間の遅延など,マイナス面が皆無であるとはいえない.現在は腋窩リンパ節郭清の頻度は低く,また郭清を行えば現時点の医療においては,リンパ浮腫のリスクを低減することは患者指導以外にないため,今回はセンチネルリンパ節生検における合併症の低減のめざし方に主眼をおいて記載する.