同種造血幹細胞移植後に長期生存を達成している 血管内大細胞型B細胞リンパ腫（IVL）の2例

摘要

IVLは化学療法,自家移植で成績の向上がみられるが,難 治例への同種移植成績は不明である。今回,同種移植を施行 したIVL2例を報告する。【症例1】60歳女性。X年IVLと 診断。CR1達成もX+1年再発。自家移植にてCR2達成もX + 2年再発。X+3年uBMT施行しCR3を達成。前処置 FluMel80TBI2Gy, GVHD 予防 TAC+ 短期 MTX。X+10 年, 完全寛解を維持。【症例2】53歳女性。X年IVLと診断。 CR1達成もX+2年再発。X+3年uBMT施行しCR2達成。前処置 FluMel80TBI2Gy, GVHD 予防TAC + 短期 MTX。移 植数ヶ月後にLDH, SIL-2R : 2,000台と増加し再発と判断。 救援療法を行うも希望にて中止,同時にGVL効果を期待し TACを中止。病勢は改善傾向となりX+9年IVLは完全寛解 を維持。【結論】IVLへの同種移植は長期生存をもたらし得 る治療である。