脳血管障害の最新の診断法と治療の最前線

摘要

脳卒中死亡率は，医療の進歩に伴い年々低下し，最近では，悪性腫瘍，心血管疾患ならびに肺炎に次いで，我が国の死亡率の第4位にまで低下している(図1).このことは，脳卒中が単純に死に至る悪性疾患ではなくなったことを意味するのではなく，逆に，後遺症を残し，または寝たきりとなり，患者本人とその家族に大きな負担を強いる，さらに重大な疾患となったことを意味する.脳卒中は，死亡率では語れない疾患である.一方，脳梗塞の治療の進歩は著しく，超急性期脳梗塞に対するt-PA (tissue plasminogen activator)静注による血栓溶解療法に加え，最近では，血管閉塞部までカテーテルを挿入し，各種のデバイスを用いて血栓を除去し，再開通を図る画期的な脳血管内治療の有効性が示され，我 が国でも頻繁に行われるようになった.