慢性リンパ節腫大疾患 その鑑別と病態考察

摘要

リンパ節腫大の鑑別疾患として，感染症，悪性腫癌，自己免疫疾患を除外した後に，Castleman病等の特発性 リンパ増殖性疾患が残る.これらは症例間の多様性が大きく，専門科目の境界領域にあるため，ベテラン医師で なければ診断は難しく，相当に時間がかかってしまうのが現実である.近年，IL (interleukin)-6阻害薬，抗CD20 抗体等の分子標的薬が登場し，早期診断の重要性が増している.リンパ球はクロ一ンを形成するのが特徴である が，これらの疾患は，単なる良性'悪性の問題に留まらない複雑な病態を有する.本稿では，図を用いて論理的 にこれらの疾患を整理し，最新の知見を盛り込んで解锐する.