再入院をさせない社会資源サービスの使いかた

摘要

慢性疾患である心不全は，疾病と共存しながら日常生活を過ごす必要があり，疾病そのもの の課題(生命）だけではなく，患者のライフステージや家族背景などに応じた課題（人生や生活)の解決支援が求められる.これらLIFEの視点（人生，生活，生命）をもちながら，患者?家族と十分な対話を通した意思決定支援と，それに応じたサービスを活用していくことが重要となる.