緩和ケアのパラダイムシフト

摘要

2002年に世界保健機構(WHO)は緩和ケアの定義を以下のように定義している.「緩和ケアとは，生命を脅かす病に関連する問題に直面している患者とその家族のQOLを，痛みやその他の身体的心理社会的·スピリチュアルな問題を早期に見出し的確に評価を行い対応することで，苦痛を予防し和らげることを通して向上させるアフロ—チである」.また，WHOは緩和ケアの理念と具体的な実践を次の9項目としてまとめている.表1に示す.2018年にWHOは緩和ケアをuniversal health coverage (どの国に居住していても基本的な医療として受けられるべき医療）の1つとして位置づけ，緩和ケアの対象を拡大し，“serious illness”を含むことで，「死亡する可能性が非常に高い状態だが，治療によつては治癒する状態も含む」患者にも緩和ケアを提供すべきだと提言している.