Zertifizierte Fortbildung: Das komplexe regionale Schmerzsyndrom - eine interdisziplin?re Betrachtung aus der chirurgischen Sprechstunde

摘要

Chronische Schmerzen sind h?ufig. Treten diese in Verbindung mit sensomotorischen, vaskul?ren und trophischen St?rungen auf, kann ein komplexes regionales Schmerzsyndrom (?complex regional pain syndrome" [CRPS], Morbus Sudeck) zugrunde liegen. Für betroffene Patienten ist das CRPS mit einer erheblichen Alltagseinschr?nkung verbunden. Die Diagnosestellung erfolgtanhand der Budapest-Kriterien nach klinischen Merkmalen. Ziele der multimodalen Therapie, bestehend aus medikament?sen, rehabilitativen und psychosomatischen Ans?tzen, sind die Reduktion von Schmerzen und ein Rückgewinn an Funktionalit?t. In der medikament?sen Therapie haben sich Bisphosphonate, Steroide und Antiepileptika etabliert, diese sollten aber immer in Kombination mit einer funktionellen Therapie eingesetzt werden. Interventionelle Verfahren sollten nur bei chronischen Verl?ufen und in spezialisierten Zentren angewendet werden. Insgesamt zeigt das CRPS individuell sehr unterschiedliche Krankheitsverl?ufe und erfordert h?ufig eine interdisziplin?re Langzeitbehandlung.