病院医師が初めて在宅医療の当番に入るとき 何に注意すれば上手く行えるか？

摘要

在宅当番（いわゆるon-call)で患者対応を要する場合，その多くは往診（患者や看護師の 依頼を受けて行う予定外の訪問診療）になるだろう.ほとんどのケ一スでは，普段診療を していない患者の予定外のトラブル対応を，普段診療したこともない患者宅で行うことに なる.また，在宅医療では医療資源が乏しい状況に加え，多くの患者はなんらかの疾患の末期 でフレイルが進行しており不確実性が強く，患者やその家族が抱える「いままで受けてき た医療の文脈」もさまざまである.生物医学的な対応のみでは不十分であり，心理面?社 会面を考慮したシステム論的アプローチが必要になることが多く，病院内でのプラクティ スをそのまま実践すると，（われわれも患者も）痛い目に遭うことがある.