ェビデンスに基づいたIgA腎症治療とその課題

摘要

2014年に「ェビデンスに基づく IgA腎症診療ガイドライン2014」が発行された.IgA腎症の治療法とし てはレニン?アンジォテンシン（RA)系阻害薬，副腎皮質ステロイドをはじめとした免疫抑制療法，扁桃腺摘 出術などが代表的である.とくに扁桃腺摘出術とステロイドパルス療法の併用はわが国では積極的に行われ ているが，諸外国では推奨されていない治療法であることは興味深い点である.今回のガイドラインでは過去 の研究報告をもとに，残腎機能，尿蛋白量に応じた治療法が提示されている.また，その他の治療に関しても 言及されている.本稿ではIgA腎症ガイドラインに沿い，IgA腎症の治療に関して解説していくとともに，IgA 腎症治療における今後解決すべき課題を提示する.