栄養管理プロセスにおける実用性のある 栄養診断コード選択ツール開発の試み

摘要

【目的】先行研究において.栄養管理プ□セスにおける栄養診断コード（Nutrition Diagnosis Code: NDC)の明確な違いを示すこ とが.栄養診断実施の促進に必要と考えられた。そこで.妥当性かつ一致性の高いNDC選択のためのフロー図（NDCフロー図）の 開発に取り組むこととした。【方法】NDCフロ一図は，エネルギーや栄養素摂取量に関係する第1NDC (P1)が導かれる部分と.第1NDCで示される栄養問題の 根本的な原因を示す第2NDC (P2)が導かれる部分の二部構成とした。青森県内95病院の管理栄養士 ,栄養士の長に.提示した模擬患者症例に: いてNDCフロ一図を用いて.栄養診断を実施してちらい.NDCフロ_図の妥当性等を評価した。【結果】回答率は43.2%であった。模擬患者Aでは.P1, P2ともに正答率が80%以上.妥当と考える割合は90%を超えていた。他方. 模擬患者巳では.P1で正答率が約40%.妥当と考える割合が約90%. P2ではそれぞれ10%. 50%であった。NDCフロー図の難易度 は.有用性に比べて低い評価であった。【結論】NDCフロ一図は.その有用性は期待されたものの.妥当で一致性の高いNDC選択のためのツールとしては改善が必要であ り.特に体重や検査値に関するNDCや行動と生活環境領域の選択に課題があることが示された。