IgA腎症の病態における糖鎖異常IgA1のバイオマーカーの有用性

摘要

IgA腎症は，糸球体メサンギゥム領域にIgA1が優位に沈着するメサンギゥム増殖性糸球体腎炎である.IgA 腎症患者の血中には多量体IgAIが増加し，糸球体にはおもに多量体IgA1が沈着する.これまでの研究によ り，IgA腎症患者の血中および糸球体に沈着するIgA1には糖鎖異常IgA1が増加していることが明らかとなつ た.糖鎖異常IgA1が病因に深く関与していることが明らかであるが，本疾患の病態は糖鎖異常IgA1の関与 だけでは説明できない.まず，糖鎖異常IgA1が産生されること（1st Hit),そして糖鎖異常IgAI特異的抗体が 産生されて（2nd Hit)免疫複合体を形成することが(3rd Hit), IgA腎症の病態において重要であると考えられ る.近年，著者らはこれらのkey moleculeの測定系を確立し，IgA腎症の非侵襲的診断や疾患活動性評価に おけるバイオマーカーの有用性を報告してきたが，多施設大規模共同研究でのより精度の高い診断，早期スク リーニングシステムの構築が期待される.