うっ血性心不全と心電図変化を契機に発見されたcalcified amorphous tumor(CAT)の1例

摘要

症例は47歳，男性.末期腎不全に対する血液浄化療法のため通院中であった.胸部違和感の訴えとともに，12誘導心電図検査で新規に前胸部誘導に陰性T波が出現した.経胸壁心エコー図検査では，心内腔拡大，左室壁運動低下，肺高血圧所見とともに，僧帽弁尖に可動性を有する高輝度腫瘤様エコー像を認めた.冠動脈には有意狭宰病変なし.外科的摘出術が行われ，病理学的検討によりcalcified amorphous tumor (CAT)の診断に至った.術後，心電図変化の消退?消失とともに，左心機能の改善が得られた.本症例は，心電図における新規ST-T所見を伴ううっ血性心不全の精査過程で発見され，かつ外科的治療により治癒可能であったCAT症例である.その臨床経過は示唆的であり，文献的考察を加えて報告する.