ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ И ХРОНИЧЕСКИМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ: ЧАСТОТА И ИНФОРМАТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ

摘要

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) имеет бронхолегочные проявления, часто сопутствует рецидивирующим и хроническим респираторным заболеваниям (РиХРЗ). Целью исследования явились определение частоты ГЭРБ у детей с РиХРЗ и оценка информативности различных методов диагностики. Материалы и методы исследования: с использованием опросника GERD-Q) и учетом симптомов-эквивалентов ГЭРБ, результатов рентгеноскопии пищевода с контрастированием, эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), суточной рН-метрии, суточной внутрипищеводной комбинированной импеданс-рН-метрии (КИМ) обследованы 125 детей в возрасте от 1 месяца до 17 лет с РиХРЗ. Результаты: у детей с РиХРЗ частота гастроэзофагеального рефлюкса, выявляемого с максимальной частотой (93% ) с помощью КИМ, составила 90,4%, при этом 49,6% больных не имели пищеводных клинических проявлений ГЭРБ. Среди детей без пищеводных проявлений ГЭРБ рефлюкс был подтвержден инструментальными методами у 80,7% больных. Ведущим типом рефлюкса у детей с РиХРЗ является слабокислый рефлюкс, встречающийся чаще у детей без пищеводных проявлений ГЭРБ. Прогностическая значимость положительного результата рентгеноскопии пищевода, ЭГДС и рН-метрии достаточно высока (93,8—100%), но прогностическая значимость отрицательного результата очень низка (14,3—20%). Заключение: возможно проведение скрининга ГЭРБ у детей с РиХРЗ независимо от наличия клинических проявлений ГЭРБ, для диагностики ГЭРБ у этих детей рекомендуется применение КИМ.