ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА ПЦР В РЕЖИМЕ РЕАЛЬНОГСГВРЕМЕНИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БАКТЕРИЕМИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У КАРДИОХИРУРГИ

摘要

Сопоставлены результаты, полученные методом ПЦР в режиме реального времени, с данными кулътурального метода исследования крови у больных с подозрением на бактериемию в раннем послеоперационном периоде.В период с сентября по декабрь 2009 г. исследовано 43 образца крови от 37 взрослых пациентов (возраст 59 ± 9,2 года) с подозрением на бактериемию. Параллельно с посевом брали пробы крови для ПЦР-анализа (метод SeptiFast) (Roche Diagnostics, Швейцария).Среди 43 образцов 20 (46,5%) оказались положительными. Видовой состав идентифицированных микроорганизмов: Ente-rococcus faecalis - 2, Klebsiella pneumoniae - 2, Enterococcus faecium - 1, Pseudomonas aeruginosa - 2, коагулазонегатив-ные стафилококки (CNS) - 11, прочие - 2. Все случаи высева CNS были интерпретированы методом, ПЦР как отрицательные или как контаминация. В четырех случаях получено полное совпадение результатов сравниваемых методов. Среди случаев, когда гемокультура была отрицательной (п = 23), метод ПЦР позволил выявить два положительных результата (Staphylococcus spp. и Stenotrophomonas maltophilia). В трех случаях при положительной гемокулыпуре метод ПЦР дал отрицательный результат, причем в двух из них возбудители (Pseudomonas fluorescens и Ralstonia mannitolilyti-са) не входили в спектр детектируемых данным методом патогенов. В двух случаях результаты, полученные сравниваемыми методами, различались.Метод ПЦР-диагностики в режиме реального времени позволяет существенно сократить время идентификации патогена, а также выявить ложноположительные результаты, обусловленные контаминацией. Данный метод должен применяться параллельно с культуральным, так как только при этом можно получить необходимые в клинике данные о чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам.