КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ АУТОАНТИТЕЛ К СР74 ПРИ АКСИАЛЬНЫХ СПОНДИЛОАРТРИТАХ

摘要

Современные диагностические подходы позволяют диагностировать аксиальные спондилоартриты (аксСпА) в рентгенологической стадии, соответствующей анкилозирующему спондилиту (АС), в то время как ранняя диагностика не-' рентгенологических аксСпА (нр-аксСпА) по-прежнему затруднительна. Это обусловливает потребность в поиске новых лабораторных биомаркеров для ранней диагностики спондилоартритов, к числу которых относятся недавно описанные аутоантитела к антигену CD74. Целью данного исследования была оценка клинико-диагностической значимости ау-тоантител IgА к антигену CD74 при аксСпА. Методом количественного иммуноферментного анализа мы измеряли содержание аутоантител IgА к CD74 в образцах сывороток 140 пациентов с аксСпА: 68-с АС, 46-с нр-аксСпА, 26-с псориатическим артритом (ПсА) и 37 здоровых представителей контрольной группы, у которых клинически полностью были исключены признаки аксСпА. Средние значения концентрации аутоантител IgА к CD74 у пациентов с аксСпА и нр-аксСпА составили 3,5 ± 3,0 и 3,8 ± 2,9 Ед/мл соответственно, что достоверно значимо отличалось от пациентов с ПсА и здоровых лиц - 2,1 ± 1,4 и 1,3 ± 1,4 Ед/мл соответственно (р < 0,05). При пороговом значении содержания аутоантител IgА к CD74 более 2,0 Ед/мл при аксСпА диагностическая чувствительность составила 64,4%, специфичность — 89,2%, фактор риска положительного результата - 5,9, тогда как у пациентов с нр-аксСпА при концентрации 1,7 Ед/мл - 73,1%, 84% и 4,5 соответственно. Аутоантитела IgА к антигену CD74 ассоциированы с аксСпА, но не с ПсА, что позволяет использовать данный маркёр для диагностики аксиальных спондилоартритов, а также при проведении дифференциальной диагностики между акс-СпА и ПсА.