РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА ЭСТРОГЕНОВОГО РЕЦЕПТОРА АЛЬФА (ESR1) В ФОРМИРОВАНИИ НЕПОЛНОЦЕННОГО РУБЦА НА МАТКЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

摘要

Цель исследования. Поиск ассоциаций полиморфизма гена ESR1 с морфологическими и клиническими признаками неполноценности рубца на матке после предшествующего кесарева сечения. Материал и методы. Обследовано 160 пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения. На основании результатов морфологического исследования биоптата выделены 2 группы: 80 пациенток с неполноценными рубцами и 80 пациенток с полноценными рубцами. Определены полиморфизмы гена ESR1: SerlOSer 30A>G (rs2077647/rs17847075), Pvull -397 T>C (rs2234693), Xbal -351G>A, (rs9340799), Thr594Thr 2014G>A (rs2228480) и 1029ОТ (rs3798577).Результаты исследования. Анализ отдельных локусов гена ESR1 не выявил статистически значимой ассоциации между состоянием рубца и распределением генотипов исследованных полиморфизмов. Однако при анализе сцепления выбранных полиморфизмов наиболее значимой была неравновесность сцепления между полиморфизмами -397 Т>С (Pvull) и -351G>A (Xbal) D'=0,991 (0,95-1,00), LOD=16.98. Частота встречаемости гаплотипа СА была существенно выше у женщин с признаками воспаления в ткани рубца (17,2 против 5,4%; р=0,046). Отношение шансов неполноценности рубца при носителъстве данного гаплотипа составило 3,7 (1,0-14,0).Заключение. Носительство гаплотипа СА по полиморфизмам ESR1 -397 Т>С (Pvull) и -351G>A (Xbal) является фактором риска формирования неполноценного рубца после кесарева сечения.