ДИНАМИКА АНГИОГЕННЫХ ФАКТОРОВ РОСТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ У БЕРЕМЕННЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТ

摘要

Цель исследования: изучить динамику уровня СЭФР, СЭФРР-1 и ПФР во время беременности и в послеродовом периоде у беременных с хронической венозной недостаточностью (ХВН) по сравнению со здоровыми пациентками и выявить зависимость колебаний содержания данных факторов от степени тяжести заболевания. Учреждения: ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова; кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии факультета послевузовского профессионального образования врачей ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова. Методология: проспективное исследование. Материал исследования: исследование проведено у 69 беременных: 1-ю группу составили 42 беременные с ХВН, 2-ю группу (контрольную) - 27 здоровых с физиологическим течением беременности. Методы исследования: количественное определение ангиогенных маркеров СЭФР-А и ПФР (в т/мл) осуществляли в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа ЕЫЗА с использованием тест-систем/наборов фирмы "Я&D Systетз Qипtikine" (США). СЭФРР-1 определяли с помощью наборов Вепйег Мейзуз(етз (США). Кровь брали из локтевой вены в I, II, III триместрах беременности и на 3-5-е сутки после родов. Результаты исследования: во время физиологической беременности отмечено повышение уровня СЭФРР-1 и ПФР по мере увеличения ее срока. В послеродовом периоде уровень этих факторов резко снижается. Статистически достоверной разницы в концентрации СЭФР во время беременности с увеличением ее срока не выявлено. После родов отмечено повышение его содержания.При исследовании уровня ангиогенных факторов роста у беременных в зависимости от клинической стадии ХВН не было выявлено статистически достоверной разницы как и при сравнении с пациентками без заболеваний вен нижних конечностей (р > 0,05). Заключение: при физиологическом течении беременности наблюдается постепенный рост уровня как ангиогенных факторов, так и их ингибиторов, что указывает на важность сохранения данного баланса для успешного развития беременности. В послеродовом периоде отмечается сдвиг баланса в сторону повышения уровня СЭФР, что является необходимым для реэпителизации и восстановления эндометрия. Изменения сосудистой стенки варикозных вен при клинической стадии С,-С3 не сопровождаются системными изменениями ангиогенных факторов роста.