ГЛЮКОКОРТИКОИДНАЯ ТЕРАПИЯ ВРОЖДЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ НЕКААССИЧЕСКОЙ ФОРМЫ V ЖЕНЩИН

摘要

Цель исследования. Проанализировать влияние глюкокортикоидной (ГК) терапии на репродуктивную систему, течение беременности и родов, развитие плода у пациенток с врожденной дисфункцией коры надпочечников неклассической формы (ВДКН НФ).Материал и методы. У 46 женщин с ВДКН НФ изучали заболевания репродуктивной системы и гормональный статус. Всех женщин лечили ГК. Совместно с гинекологами контролировали течение беременности иродов, состояние плодов у 43 женщин на фоне терапии преднизолоном. Результаты. У больных ВДКН НФ наблюдались заболевания репродуктивной системы, обусловленные гиперсекрецией надпочечникового андрогена - 17а ОН-прогестерона (17 ОН-п). Лечение ГК восстанавливало фертильность.Заключение. Гиперсекреция надпочечниковых андрогенов у пациенток с ВДКН НФ приводит к репродуктивным нарушениям и потере фертилъности. У таких больных с подросткового возраста необходимо начинать супрессивную (и заместительную) терапию ГК, добиваться нормализации уровня 17 ОН-п крови. При беременности для предупреждения невынашивания терапия преднизолоном обязательна. Преднизолон при этом не влияет на развитие плода.