ОСОБЕННОСТИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ И АНТИПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ КАЕТОК ЭНДОМЕТРИЯ ПРИ ЕГО ГИПЕРПААЗИИ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ

摘要

Цель. Определение особенностей пролиферативной и антипролиферативной активности клеток эндометрия при его гиперплазии в сочетании с хроническим эндометритом (ХЭ) путем анализа уровня экспрессии протеинов Ki-67 и p16~(INK4a) в слизистой оболочке матки. Материалы и методы. Обследованы 90 пациенток, которые были распределены по группам: 1-ю составили 29 женщин, у которых при гистологическом изучении биоптатов эндометрия выявлена гиперплазия эндометрия (ГЭ) без атипии в сочетании с ХЭ; 2-ю - 21 пациентка с ГЭ без атипии (I группа сравнения); 3-ю - 20 женщин с ХЭ (II группа сравнения); 4-ю (группа контроля) - 20 гинекологически здоровых женщин. Проводили комплексное морфологическое и иммуногистохимическое исследование образцов эндометрия, согласно общепринятым критериям. Результаты. Оценка пролиферативной активности клеток эндометрия пациенток с ГЭ в сочетании с ХЭ свидетельствует о высоком пролиферативном потенциале клеток эпителия желез и стромы эндометрия. Повышенная экспрессия p16~(INK4a) в 1-й группе пациенток свидетельствует о возможном участии вирусов в развитии гиперпластического процесса. Сопоставление уровней экспрессии Ki-67 и p16~(INK4a) в слизистой оболочке матки у женщин 1-й и 2-й групп показало, что уровень экспрессии p16~(INK4a) ПрЯМ0 пропорционален уровню экспрессии Ki-67. Обсуждение. Клетки эндометрия при ГЭ в сочетании с ХЭ характеризуются как повышенной пролиферативной, так и антипролиферативной активностью. Наблюдаемая коэкспрессия Ki-67 и p16~(INK4a) npи ГЭ в сочетании с ХЭ может быть сигналом повреждения клеточного цикла и требует поиска факторов, определяющих одновременную экспрессию этих маркеров при данной патологии. Указание на наличие максимальных уровней экспрессии Ki-67 и p16~(INK4a) в образцах эндометрия у пациенток с рецидивированием гиперпластического процесса может стать основой для разработки программы оценки риска рецидива ГЭ.