КЛИНИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ ВУЛЬВЫ

摘要

Цель работы. Оптимизация диагностики остроконечных кондилом (ОК) вульвы путем расширения возможностей применения полимеразной цепной реакции (ПЦР) в клинической практике. Материалы и методы. Обследованы 90 пациенток с ОК вульвы. Всем обследуемым женщинам проводили вульвоскопию с уксусной пробой, высокочастотное ультразвуковое исследование (УЗИ) кожи и слизистых вульвы, типирование вируса папилломы человека (ВПЧ) в образцах эпителия из цервикалъного канала (ЦК), соскобов с ОК, биоптатов ОК. Биопсию проводили при ОК диаметром более 3 мм (n=90). Результат. При анализе выявления типов ВПЧ выяснилось, что в биоптатах ОК ВПЧ 6 и 44 типов встречались статистически значимо чаще, чем в ЦК и соскобах с ОК, ВПЧ 11 типа в соскобах с ОК встречался статистически значимо чаще, чем в ЦК и в биоптатах. В биоптатах ОК также были выявлены высокоонкогенные типы ВПЧ, при этом чаще вирусная нагрузка была статистически значимо выше в образцах эпителия ЦК. Значение вирусной нагрузки в соскобах с ОК на слизистой вульвы оказалось статистически значимо выше по сравнению с ОК на коже вульвы. Заключение. ОК на слизистой вульвы, даже при малых размерах, являются резервуаром папилломавирусной инфекции и обладают более выраженным вирусным потенциалом по сравнению с ОК, локализованными на коже, поэтому, безусловно, нуждаются в своевременном и эффективном лечении.