良性?悪性の鑑別に迷う前立腺病変 Multiparametric prostate magnetic resonance imagingの可能性：初回前立腺生検癌陰性患者の再生検を勧める有力なパラメータとなり得るか？ PSA監視療法での監視方法の有力なパラメ一夕となり得るか？

摘要

前立腺癌疑いで生検を行っても癌が発見されない場合，再生検を行う。また，病理組織学的に前立腺癌と診断されても直ちに治療せず，PSA監視療法が推奨される場合も多くなつてきている。PSA監視療法時に，再生検による病理組織学的診断が重視される。Magnetic resonance imaging (MRI) は優れたコントラスト分解能で，解剖学的構造を明確に描出できるが，小さな癌の検出能や被膜外 浸潤の診断能は満足できる成績ではない。しかし，MRIは他のmodalityにはない可能性を秘めてお り，病理診断と並ぶ情報が前立腺生検前に得られる可能性がある。初回前立腺生検癌陰性患者や， PSA監視療法での有力なパラメータとして，multiparametric prostate MRI (mpMRI)の可能性を検討してみる。