重症·難治性感染症に対する適正な治療に関して

摘要

従来より，日本では欧米諸国と比べ，抗菌薬の使用量が少ないことが問題とされてきた。 そのため、欧米諸国で確立されたエビデンスをそのまま当てはめることができないだけでなく，耐性菌を生み出す1つの原因と考えられている。 重症·雉治性感染症の多くは，全身状態の悪化により生じるため，診断·治療の遅れが予後を不良にすることが多い。 したがって，迅速な治療を行う必要があるが，それは経験的治療に頼らざるを得ない。 しかし，実際の臨床においては抗菌薬が低用量で用いられることが多く，そのような治療により病態を悪化させてしまうケースも散見される。 今回，重症·難治性感染症の治療の原則に関して示唆に富む症例を経験したので，私見を交えて報告する。