囊腫壁のリポフスチンにより，黒色調を呈した外陰部アポクリン囊胞腺腫

摘要

59歳，女性.婦人科検診で外陰部の黒色結節を指摘され，当科を受診した.左小陰唇から膣の移行部に径2 mm大の黒色結節を2個認めた.母斑細胞母斑，悪性黒色腫などを疑い，一塊として切除した.病理組織学的所見では，真皮内に数層までの円柱上皮からなる壁を有する2個の囊腫を認めた.壁細胞の一部には断頭分泌の像がみられ，CEAおよびEMA陽性，S100陰性で，HE染色で茶褐色の顆粒を有していた.この顆粒はフォンタナマッソン染色では黒染し，メラニンも疑われたが，無染色標本を蛍光顕微鏡で観察すると淡く黄橙色の蛍光を発したことから，リポフスチンと同定した.無染色標本の黄橙色の蛍光はリポフスチンに特徴的であり，茶褐色の顆粒物質の同定に有用であった.