部分消退を認めたMerkel紳胞癌の1例本邦報告例の集積および検討

摘要

86歳，男性．2007年9月より左頬部に紅色小結節が出現し，徐々に増大した．近医での皮膚生検にて，Merkel細胞癌を疑われたため，当科を紹介された．初診時，左頬部に28 x 24mmの弾性硬の常色結節があり，その中央に径11mmの紅色小結節を認めた．病理組織像では，真皮浅層から皮下組織にかけてN/C比の高い小円形細胞がシート状に増殖していた．腫瘍細胞はサイトケラチン20陽性で，電顕にて細胞質に有芯顆粒を認め，Merkel細胞癌と診断した．中央の小結節は生検2週後より縮小し，3週後の腫瘍切除時には消退していた．Merkel細胞癌の本邦報告例474例を検討したところ，部分消退および完全消返した症例は31例（6.5％）で，1例を除き，顔面の病変であった．なかでも頬部の病変では消退傾向を示す比率（148例中22例，14.9％）がほかの部位と比較して有意に高く（p < 0.05），消退しやすいことが示唆された．