当院におけるブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群の入院症例の検討

摘要

近年,黄色ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群(SSSS)では,メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)が分離される例が増加している.当院で2001年から約6年間に経験したSSSSの入院28症例について,入院日数,分離菌,薬剤感受性,投与抗菌薬を集計,検討した.分離菌はMRSA陽性例が約70%と多数を占めた.MRSA陽性18例において,感受性(S)の抗菌薬(主にFOM)を投与した群と耐性(R)の抗菌薬(主にセフェム系)を投与した群とを比較したところ,入院日数に有意差は認めなかった.その理由として,全例で施行された補液が治療の重要な部分を占めていた可能性のほか,米国臨床検査標準化委員会の基準に基づきRとされた分離菌の多くが,実際にはセフェム系抗菌薬に対するMICが低く,実質的には感受性であったことなどが考えられた.