右鼠径リンパ節に限局し外科的切除が有効であったMerkel細胞癌の1例

摘要

78歳,男性.当科初診の約1か月前に右鼠径リンパ節腫脹を認め,同部位の生検でMerkel細胞癌と診断された.初診時,右鼠径部と右下腹部の外腸骨動脈周囲と思われる部位に手拳大の皮下腫瘤を触知した.血中NSE54.84ng/mlと高値.各種検査で原発巣は特定できなかった.右鼠径,右外腸骨動脈周囲,右総腸骨リンパ周囲および右閉鎖リンパ節摘出術を施行したところ,病理像はリンパ節生検と同様の組織像であった.以上の経過から,原発巣が自然消挺しリンパ節転移として明らかになったMerkel細胞癌あるいはリンパ節原発Merkel細胞癌の可能性を推測した.本症例は,外科的切除のみで術後2年4か月経過するが再発はない.