補助人工心臓の適応植え込み型連続流の時代に内科医が知つておくべきこと

摘要

2005年にAHA/ACCの慢性心不全治療ガイド ラインが改定され，これまでのNYHA分類から ステージ分類へ変更された.そこではステージ Aにおけるリスクコントロールというごく初期 からの介入の側面も重視しつつ，近年の重症心不 全に対する注目度を反映してステージDという 分類が新たに設けられた.1980年代後半以来， 収縮不全に対してェビデンスを集積してきた治療 はその多くがステージCまでの標準治療として 記載された一方，ステージDはこれら既存のェ ビデンスを有する内科的治療(心臓再同期療法を 含む）に対するnonresponderという位置付けで ある.