高度基部破壊を伴うStanford A型急性大動脈解離に対する基部置換術の可及的回避法

摘要

近年，Stanford A型急性大動脈解離に対する手術成績は向上してきたとはいえ，いまだ救命手術の域を脱しえない現実がある.さまざまな術式が散見されるが，解離の進展度·術前状態などにより，必然的に術式が規定されてしまうものと考えられる.1999年11月?2008年12月に当科で急性期手術を施行したA型急性大動脈解離197 例のうち，Marfan症候群を有する症例に対しては全例Bentall手術（4例）を施行したカ气それ以外の高度基部破壊を伴うA型急性大動脈解離例に対しては可及的に自已大動脈基部温存をめざす術式の工夫を行っている.今回，その適応と限界について検討した.