食物アレルギーの新展開コンポーネン卜解析から二重暴露仮説へ

摘要

食物アレルギーの診断は，特定の食物摂取時に症状が誘発されることと，それが特異的IgEなどの免疫学的機 序を介する可能性の確認によってなされている 特異 的IgEが結合する食物中のそれぞれのタンパク質をァレ ルゲンコンポーネントといい，同定されたアレルゲンコ ンポーネントは国際分類に基づいて命名されている(2). 同じ鶏卵アレルギーであっても，ゆで卵ならば食べられ る人とどのような調理方法でも食べられない人がいる 力5，その理由をアレルゲンコンポーネントで考えると明 快である.前者は卵白タンパク質の中でも加熱変性しや すいオボアルブミン力、後者は加熱変性しにくいォボム コィドがアレルゲンとなっていることが多いのだ.この ように，アレルゲンを原因タンパク質レベルで解析，診 断するComponent-resolved diagnostics (CRD)が重要 視されるようになってきた(3>. CRDの概念が浸透する までは，「患者は成分ごとに食べるわけではなく卵を食 ベて発症するのだから，成分ごとに解析する必要はな い」というのが臨床の立場であつたが，現在ではコン ポーネントに応じた「必要最小限の除去」が可能にな り，患者の生活の質の向上に貢献している.