全身型重症筋無力症に财する 胸腔鏡下拡大胸腺稿m術に対して 硬膜外麻酔併用全身麻酔にレボブピバカインを用いた1症例

摘要

レボブピバカインを硬膜外麻酔に用いた重症筋 無力症に対する拡大胸腺摘出術の麻酔管理を経験 したので報告する。31歳，女性,身長159 cm,体重43 kg 生来健康で既往歴はなかったが，手術日のおよ そェ年前から構音障害が出現し，8力月前より眼瞼が閉鎖しにく くなり，5力月前には嚥下障害が 発生した。しだいに言葉が通じなくなり,筆談す るようになったが，四肢の筋力低下は自覚しな かった。構音障害はテンシロンテストで改善し，誘発筋 電図において漸減現象が眼輪筋·拇指球筋で確認 された。