関節痛，副鼻腔炎，発熱で来院した45歳の男性

摘要

患者：45歲，男性，塾講師.主訴：多関節痛， 副鼻腔炎，発熱.現病歴：2力月前から全身の関節痛が出現し，時々非ステロイド性抗炎症薬を服用していた.1力月前から，鼻出血，鼻閉塞が出現し，耳鼻科を受診し，副鼻腔炎の診断にて， 抗菌薬の投与を受けたが軽快しなかった.さらに，1週間前から，37度台後半の発熱も出現するようになったため来院した.既往歴：32歳， 胃潰瘍.家族歴：特記すべき事項なし生活歴： 喫煙：20本/日，8年間.飲酒なし.入院時現症： 意識清明，身長167 cm,体重60 kg,体温37.9°C, 脈拍88/分，整.血圧138/88 mmHg.眼險結膜貧血なし.眼球結膜黄疽なし.右上顎洞に叩打痛あり.