広範な肺·胸膜壊死を伴った劇症型溶血性連鎖球菌感染症の1例

摘要

症例は66歳男性．溶血性連鎖球菌感染症と診断された孫と接触後に発熱·左背部痛·喀血が出現，ショック状態となり入院．胸部CTにて左肺に肺炎像と胸水貯留像を認め，細菌学的検索から劇症型A群β溶連菌毒素性ショック症候群と診断した.直ちに気管支鏡による止血·エンドトキシン吸着療法等を施行し呼吸·循環動態は一時改善したが，左膿胸と右肺炎を併発し永眠された.剖検では左肺の広範な壊死所見と胸膜面の痩孔を認めた．