糖尿病腎症の治療

摘要

糖尿病腎症（以下腎症）は増加の一途を迪っており，我が国における新規透析導入の40%以 上を腎症が占めるに至っている.しかも，腎症 の持つ問題は有病率の増加のみではなく，その 不良な生命予後にあり，透析導入後の5年生存 率は40?50%と他の腎疾患に比較して際立って 不良である.これは糖尿病が全身疾患であり， 腎症患者では心血管疾患の合併率が高く，維持 透析後の生命予後が最終的には心血管疾患によつ て規定されるといった糖尿病特有の病態に起因 している.近年，腎機能障害が心血管疾患のリ スクになるとして，慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease ： CKD)の概念が提唱きれ，この関係を 心腎連関と呼び，そのメカニズムが注目されている.