病態プラークと血栓の発症機序臨床の立場から

摘要

急性冠症候群は，冠動脈疾患の予後を決定する最大の原因で，冠動脈内のプラークの破綻とそれに続く血栓形成により冠動脈内の閉塞·狭窄が生じ，心筋壊死·虚血が惹起される疾患である．これまでの大規模試験から，血栓の主体となるのは血小板血栓であるが，その形成にはプラーク内の組織因子の関与が示唆されている．また，原因となる不安定プラークも，血管内視鏡をはじめとするイメージング技術の向上により明らかにされ，不安定化の原因として炎症反応の重要性が示唆されている．