白衣高血圧と臨床研究 白衣高血圧の考え方と今後の展望

摘要

白衣高血圧は1988年にPickeringらにより提唱された.白衣高血圧は"外来等の医療環境下で医師存在下の血圧は常に高血圧であるが,非医療環境下で測定した血圧は正常である状態"と定義される.現在までに世界各国で白衣高血圧に関する多くの研究が行われた.白衣高血圧例では臓器障害の程度および心血管危険因子とされる検査値異常の程度については持続性高血圧例と正常血圧例の間に位置し,長期的に見ると心血管疾患の発症および生命予後は正常血圧例と比較して悪いことが報告されている.そのため,白衣高血圧を認める例では治療または経過観察が必要である.臓器障害を有する例は降圧薬の適応と考えられるが,現在.臓器障害のない白衣高血圧例では治療によるメリットが明らかではない.本稿では白衣高血圧の最近の知見および研究を行ううえでの留意すべきと思われる点について述べる.